收费混乱、平台无资质 “网约护士”如何依法上岗？

　　服务价格、服务标准不统一；用药质量难以保证；一些App没有医疗机构执业许可证，很多护士在平台私自接单——

　　“网约护士”如何依法上岗？

　　王帅/制图

　　手机下单，即可预约护士上门打针、输液、换药。移动互联网的发展，让“网约护士”走进人们的生活。日前，国家卫健委正式发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》及《“互联网+护理服务”试点工作方案》(以下简称“《方案》”)，确定在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省6省市进行“互联网+护理服务”试点，试点时间为2019年2月至12月。这意味着“网约护士”正式获得官方认可。实际上，在此之前，很多“网约护士”App就已然兴起，而且反映出不少问题。

　　有媒体报道，不少“网约护士”App存在服务价格、服务标准不统一，用药质量难以保证等等问题，而一些App并没有取得医疗机构执业许可证，很多护士在平台上注册账号私自接单……记者在调查中发现，这些问题能否得到解决关系到“网约护士”这一新兴业态的生存与可持续发展。

　　人员不足

　　收费混乱

　　对“网约护士”这种新型服务模式，不少用户表达了自己的看法。

　　记者搜集了一些用户对“网约护士”App的使用评价。作出好评的用户表示，“护士可以上门看病，很方便”“挂号方便，一键预约挂号省去了排队时间”“很方便家里行动不便的老人”“护士敬业悉心，还会教人养生的知识”……综合“好评”可以看出，很多人认为“网约护士”App的一大优势是方便、省时省事，这与《方案》中“为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务”的制定理念不谋而合。

　　但是，“网约护士”App收到的差评，也在一定程度上反映出一些问题。用户“唐颜”评论某“网约护士”App“售后特别差，护士乱收费”。她评价道：“护士打电话说除了在平台上付的费用，还要另外收钱。我想取消订单，但平台还需要扣30%服务费。”用户“古月之梦”则表示，“下了个单一直没人接，但是相关费用已经预缴了。没人接单说明人员还是不足的。”就接单难问题，用户“sunray982”也表示，“护士不是嫌远就是没时间，真能预约成功的太少太难了。”用户“lttxc”则反映了另外一个问题，“一单转手了三个护士，个人信息被多次线下收集，最后接手的护士也没有按照约定时间到达。”

　　相关“网约护士”App是如何回应用户反映的情况的呢？针对收取手续费问题，记者在相关App里的“预约须知”看到，如果服务人员接单后用户想取消订单，至少需要提前4小时联系客服。如服务开始前1小时内退单，则平台会收取60%的服务费；如开始服务前2小时内退单，则平台会收取30%的服务费。这与乘客购买火车票后要退票的情况类似，和在开车前24小时以上、不足48小时的收取10%的手续费，不足24小时的收取20%的手续费是一样的道理。“网约护士”App收取手续费，可能是考虑到如果距离预约时间过近而取消订单，会对已经出发的护士造成不小的困扰。

　　相对而言，大城市较少出现无护士接单的情况，对于还在发展的中小城市接单难的问题，一些平台也正在完善。针对用户反映的护士接单慢，乱收费问题，客服表示，如果有护士私下乱收费，用户可向平台反映。

　　平台无资质

　　涉嫌违法执业

　　也有网友抛出了这样的疑问：在《方案》发布以前，那些不具备医疗资质却提供“网约护士”服务的第三方平台是否合法？在这些平台上以个人身份注册接单的护士违法吗？

　　不具备医疗资质的第三方平台允许护士个人注册提供服务，可能会使得第三方平台与医疗机构、护士，在医疗服务、信息安全、隐私保护、护患安全、纠纷处理等方面存在责任、权利与义务模糊不清的问题，也可能存在对患者造成伤害的重大隐患。

　　什么样的平台具备医疗资质，法律有明确的规定。《医疗机构管理条例》第9条规定，单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书；第24条规定，任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

　　在什么情况下护士可以开展医疗活动，我国法律也有迹可循。《护士条例》第9条规定，护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告；第21条规定，医疗卫生机构不得允许未依照本条例第9条的规定办理执业地点变更手续的护士等人员，在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动。

　　根据《方案》可以得知，“网约护士”是具有合格资质的正规医院为患者提供优质医疗服务的一种方式，第三方平台只能与具有医疗资质的医院等医疗机构合作。北京市炜衡律师事务所律师周浩认为，护士这种“接私活”的行为，是不被《方案》所允许的。执业医师法、《护士条例》也都没有规定允许护士可以个人名义去接单。护士私下注册接单也可能涉嫌非法执业。

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